本期方向 ：营养科

解密地点  ：广东省人民医疗机构营养科

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 郑樱 张蓝溪

【案例解密】

一份医学减重计划是如何形成的？16岁的高二男生小高（化名），就诊时体重已达107.2公斤 ，身高173厘米，腰围127.1厘米 ，血压190/，确诊高危型高血压。BB Markets蓝莓市场

经专业评估
，小高平时每日能量摄入约2600千卡 ，脂肪摄入偏多，膳食纤维摄入不足  ，尤其爱喝饮料，每天1-2瓶500毫升碳酸饮料，较少运动。平时有打鼾 
，没有规范监测血压。

带着各项有关检查结论，经过约半小时面诊，小高得到了一份包括饮食、运动、行为干预等方面的减重计划 ，并提议专科降压和睡眠治疗
。蓝海市场外汇平台怎么样一个月后复诊
，小高体重降至101.1公斤
，体脂肪下降7.1公斤 ，肌肉提升0.9公斤，腰围下降4.9厘米，血压135/90 mmHg
，打鼾较前下降。

【学者解密】

（Q ：羊城晚报 A：广东省人民医疗机构营养科主任马文君）

Q：营养科定制的专业计划 ，与一般的减肥代餐有何不同
？

A ：专业的医学减重，有规范流程。首先，要了解患者的病史、生活方法，并进行膳食调查 、人体测量 、实验室检查 、完善有关辅助检查  、运动及能量消耗等综合评估后
，作出初步诊断、风险评估 、超然独立网减重意愿评估等，依此制定个体化饮食计划 。

计划包括限能量膳食、高蛋白膳食、短期低碳水化合物膳食
、低升糖指数膳食等等，当然也包括营养代餐，但必须进行严格的饮食指导、卫生教育 
、行为干预，定期变更评估、监测 、随访。必要时还会提议内分泌、呼吸睡眠科、心血管科
、心理科等联合诊疗 。

Q：营养科最常遇到什么难题
？

A  ：都想速战速决，没耐性 。减重是需要流程的，不可能一周瘦成闪电。短期快速减重，丢失的更多是水分和肌肉
，反弹会更快 。

Q：最想提醒求诊者注意什么？

A：不要把方向设得太高，只要减重5%-10%就会获得卫生益处；要保持1-2周随访一次，6个月内至少随访14次并连续1年；养成记饮食日记的习惯 。

Q：你觉得省医营养科里有何最强“秘密武器”？

A：营养专业团队和身体成分解读仪 。营养专业团队可进行筛查、评估
、干预
、检查
、随访，给予个性化饮食计划
，并且配合体育锻炼和行为干预的全生活方法运维，并及时进行变更 ，预防微营养素缺乏
。身体成分解读仪可以了解体内各部位脂肪 、肌肉、水分的EX外汇开户含量以及根本代谢率、骨矿含量等现状
，能更精准制定减重计划。

在医疗机构里，营养科可以为不同需求或特殊现状的人定制减肥计划
。营养科医师还经常会出现在各大科室会诊中 ：危重症、术前术后营养不良、无法经口进食的患者……都需要制定相应的营养计划。

营养科仅仅是教人如何吃饭吗？一份专业的减肥计划是如何出炉的？到营养科定制减肥计划 ，需时多久 ？落实时需要注意什么难题？羊城晚报“王牌大调查”频道带你解密
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